L'argent, c'est une des raisons les plus courantes pour ne pas aller chercher d'aide. Je comprends. J'ai fait le calcul sur la table de cuisine plus d'une fois, à fixer un chiffre en me demandant si ma tête valait ça ce mois-là.
Voici donc la réponse simple pour le Québec. Un psychologue au privé demande généralement entre 120 $ et 180 $ pour une séance de 50 minutes. Ça vient de l'Ordre des psychologues du Québec, d'après un sondage mené auprès de ses membres en 2023. La RAMQ ne couvre pas les psychologues en pratique privée. Bien des assurances collectives en remboursent une partie. Et la thérapie dans le réseau public est gratuite, par votre CLSC ou Info-Social 811. Le hic du gratuit, c'est surtout le délai, et vous ne choisissez pas qui vous voyez.
Pourquoi les prix varient-ils autant au privé?
Parce qu'il n'y a pas de tarif fixe. L'OPQ le dit franchement : au Québec, la psychothérapie au privé est un marché libre. Chaque psychologue fixe ses honoraires, selon sa spécialité, son expérience ou l'endroit où il pratique.
La fourchette de 120 $ à 180 $ couvre la majorité. Dans le sondage de l'OPQ, 82 % des répondants disaient que leur tarif se situait là-dedans. Certains demandent moins, d'autres plus.
Petit calcul de table de cuisine. Dix séances à 150 $, ça fait 1 500 $. Vingt, 3 000 $. C'est de l'argent pour la plupart du monde, et c'est pour ça que le reste de l'article compte.
La RAMQ couvre-t-elle la thérapie?
Pas avec un psychologue au privé. La RAMQ range les psychologues parmi les professionnels dont les services ne sont pas couverts quand ils travaillent à leur compte. Ça surprend du monde, parce que la visite chez le médecin est couverte, et pas le psychologue.
Ce qui est couvert, c'est le réseau public. Si vous recevez une thérapie dans un CLSC, un hôpital ou un autre établissement public, vous ne payez pas.
Et les assurances?
L'OPQ indique que la plupart des assurances collectives remboursent au moins une partie des honoraires d'un psychologue. Combien? Ça dépend entièrement de votre régime. Toute ma vie, ça a été le même cycle : un nombre fixe de séances payées par le réseau public ou par mes assurances, puis plus rien. Sortez le livret ou appelez votre assureur avant de réserver, et posez deux questions :
- Combien par séance, et jusqu'à quel maximum par année?
- Est-ce que ça couvre seulement les psychologues, ou aussi d'autres professionnels qui détiennent un permis de psychothérapeute?
Gardez tous vos reçus. Montrez-les aussi à la personne qui fait vos impôts, parce que certains frais de santé peuvent compter dans les crédits pour frais médicaux. Je ne suis pas comptable, alors je laisse les détails à Revenu Québec et aux gens qui s'y connaissent.
Quelles sont les options gratuites au Québec?
Il y en a plus qu'on pense. Ce n'est pas instantané et vous ne magasinez pas, mais c'est réel.
Votre CLSC. Québec l'affirme : tous les établissements publics de santé et de services sociaux offrent gratuitement des soins et des services en santé mentale. Le programme s'appelle le PQPTM (Programme québécois pour les troubles mentaux : des autosoins à la psychothérapie), mis en place en 2017. Vous pouvez rencontrer un intervenant psychosocial à votre CLSC, avec ou sans rendez-vous. On évalue vos besoins et on vous dirige vers le bon niveau d'aide.
Info-Social 811, option 2. Gratuit, confidentiel, 24 heures par jour, 365 jours par année. Ce sont des professionnels en intervention psychosociale qui répondent. Ils écoutent, conseillent et peuvent vous diriger vers une ressource du réseau ou un organisme communautaire. Parfait pour le « je ne sais pas par où commencer ».
Votre GMF ou votre médecin de famille, si vous en avez un. Il peut vous diriger vers les services publics en santé mentale.
Les délais. J'aimerais vous donner un chiffre. Personne n'en publie un fiable pour toute la province, et ça varie beaucoup d'une région à l'autre, alors je n'en inventerai pas. Demandez quand vous appelez. Et si ça empire pendant l'attente, rappelez. Dites-le.
Et les options privées moins chères?
Les cliniques universitaires. L'OPQ mentionne des cliniques universitaires où des étudiants en psychologie voient des clients sous supervision, à moindre coût. S'il y a une université proche de chez vous, informez-vous.
Les programmes d'aide aux employés (PAE). Si vous avez un emploi, vérifiez. Certains employeurs offrent quelques consultations gratuites et confidentielles.
La thérapie de groupe. Souvent moins chère qu'en individuel, et parfois offerte dans le réseau public. J'en parle dans ce qu'est vraiment la thérapie de groupe.
Les groupes d'entraide gratuits. Ce n'est pas de la thérapie, mais ce n'est pas rien non plus. Les groupes menés par des gens qui sont passés par là ne coûtent rien. Le répertoire du RRASMQ recense les ressources alternatives en santé mentale du Québec, dont des groupes d'entraide, par région. J'ai aussi une page de groupes d'entraide.
Comment étirer l'argent?
Quelques affaires que je dirais à un ami.
Demandez d'entrée de jeu au psychologue combien il charge, et s'il lui arrive de baisser ses honoraires. Certains le font. Vous ne perdez rien à demander.
Ne vous gênez pas pour dire que vous avez un budget pour, mettons, huit séances. Un bon psychologue peut planifier en fonction de ça et vous donner des outils pour continuer sans lui.
Combinez le gratuit et le payant. Un groupe d'entraide en plus de quelques séances au privé, ça va plus loin que l'un ou l'autre tout seul.
Et vérifiez le permis. Tout le monde dans le répertoire de l'OPQ en a un. Au Québec, il faut un permis pour exercer la psychothérapie. Un « thérapeute » pas cher sans permis, ce n'est pas une aubaine. Si l'autisme fait partie de votre recherche, j'ai écrit sur trouver un psychologue qui comprend l'autisme.